身首离断还能接起来保住性命?这听起来犹如天方夜谭,却是产生在上海的实在事情。日前,水兵军医大学第二隶属医院(上海长征医院)骨科团队联合多学科专家,为一例遭受稀有严峻颈椎骨折的患者成功施行了复位固定手术。近来,科技日报记者专访了手术主刀医师之一、上海长征医院骨科副主任兼颈椎外科病区主任陈华江教授。
“这是迄今为止咱们见到的颈椎别离脱位最远的病例,椎体距离达3.3厘米,其脱位、跨度之大,用‘身首离断’描述也不为过。更危险的是,脊髓损害会很快延伸,终究影响呼吸和心血管中枢,形成患者逝世。”陈华江和记者说,其时患者脊髓还呈现了“脊髓水肿—伤害—神经信号中止”的接连损害,右侧椎动脉开裂被血凝块封堵阻塞,左边椎动脉被拉得很细,牵强保持血供,患者时间游走在大出血或椎动脉损害继发致命性脑梗死的边际。
专家团队评论以为一定要进行手术,协助患者重建颈椎安稳性,但手术难度极大。终究患者家族的坚决恳求让团队决议放手一搏。“哪怕只要一线生机,咱们也乐意测验。”陈华江说。
术前,团队针对术中或许会呈现的每一种极点危险,如难以操控的大出血、循环溃散、脑灌注缺乏等,拟定了翔实的应急预案和精密的手术路线图。
手术台上,专家们凭仗解剖学判别和显微操作技能,成功铲除巨大血肿,战胜神经血管的严峻粘连和变形,终究完结清创。在随后的复位操作中,专家们先在上位椎体植入2枚椎体螺钉,经过撑开器反向牵拉,一起帮手医师合作手动相向加压头部,使脱位椎体缓慢挨近。
“椎体挨近后,咱们马上用小钢板在患者颈椎右侧做固定,再敏捷用长钢板在颈椎左边固定脱位椎体,并在椎体空隙植入含自体骨的交融器促进骨愈合。”陈华江将这种联合固定技能形象地比喻为“卫星钢板”,并表明这一技能应用在此类极点病例中尚属创始。
整个进程要统筹力学安稳与神经维护。“看着是在动骨头,其实周边的血管、神经都会遭到拉扯。有必要胆大心细,既要防止二次损害,还得寻求操作成功率。并且不能重复测验,不然会使血管决裂出血,遮挡操作视界。”陈华江说。
历时3小时的手术终究顺利完结。术后CT显现,患者脱位椎体成功复位,钢板螺钉方位精准,脊髓压榨彻底免除。
近来,患者女儿发了一段视频,画面中患者状况很好,呼吸机也成功拔除了,他能在家人辅佐下坐起,其神经功用渐渐的呈现活跃信号,肺功用也在好转。(科技日报)
![]() |
15917712772 |
![]() |
东莞企石镇东平村力创办公楼6楼 |